어깨 오십견, 핫팩? 아이스팩(얼음)? 뭘 써야하죠? 사용방법과 금기증(어깨 오십견,유착성관절낭염, Adhesive capsulitis, Frozen shoulder)

오십견이란  오십견이란 어깨의 움직임에 제한이 있는 현상을 기술한 용어로 현재 유착성 관절낭염과 함께 흔히 사용되는 진단명입니다. 이 질환의 특징은 만성적으로 어깨 관절의 통증과 운동의 장애, 특히 능동적 및 수동적 운동 범위가 모두 감소하는 것이다.

 

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오십견은 크게 세 단계로 나눌 수 있는데,

 

(1) 첫 단계는 통증 단계 혹은 냉동 단계로 서서히 통증이 심해지면서 관절운동의 범위가 줄어듭니다. 통증은 밤에, 누워있는 상태에서 더 심해지므로 수면장애가 발생하기도 한다. 환자는 증상이 금방 가라앉을 거라고 생각하고 병원에 오지 않지만, 사실은 상박골과 관절와의 접촉부위에 염증이 생겨 있다. 통증이 더 심해지고 운동범위가 더 줄어들고 난 뒤에야 병원에 오는데, 이 과정이 3~9개월에 걸쳐 일어난다.

 

(2) 두 번째 단계로 넘어가면, 이걸 유착 단계라고 부릅니다. 팔을 움직이면 아프니 어깨를 점차 안 쓰게 되고, 그 결과 통증이 사라지더라도 어깨는 여전히 뻣뻣한 상태가 된다. 

 

(3) 세 번째가 해동 단계로, 어깨의 움직임이 점차 정상으로 돌아오며, 이건 12~36개월이 걸린다.

 

 문제는 통증이 가장 심한 기간이 이 1단계 염증 단계에서 유착 단계에 걸쳐 일어난다는 것입니다. 이때 병원에서는 핫팩이나 얼음찜질을 하라고 권고를 해줍니다만, 환자분 입장에서는 핫팩을 해야할지, 얼음찜질(아이스팩)을 해야 할지 헷갈립니다.

 

 

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   핫팩을 언제 써야 하나요?

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 만약 이렇게 물어보신다면, 대답은 사실 둘다 잘 적용하는 것이 좋습니다. 정확히는, 어깨 현재 오십견의 단계가  '냉동', '냉동'또는 '해동'단계에 있는지 여부입니다. 

 

 어깨가  '냉동'단계에서는 통증 / 부기 및 염증을 줄이기 위해 얼음을 먼저 사용 합니다. 또한 얼어붙은 어깨가 '해동 단계'에서 치유되기 시작할 때도 얼음이 필수적입니다. 어깨의 움직임을 회복하는 동안 통증이 급증하기 때문입니다.

 

 이후, 열은 또한 부상의 '얼어붙은'단계에서 어깨의 움직임이 극도로 제한될 때 가장 좋은 치료법입니다. 열이 발생 하여 혈류 순환을 증가시키고 신체의 치유 반응을 자극합니다.  

 

 열은 어깨 관절 캡슐을 둘러싼 흉터 조직을 이완시켜 더 유연하고 유연하게 만드는 동시에 부상을 '해동'시킬 자연 치유 반응을 가속화합니다. 왜냐하면 온열치료는 염증을 완화하기보다는 자극할 수 있는 작은 혈관을 열게 하고, 냉치로는 통증을 유발하는 붓기를 줄이는 데 도움을 주기 때문입니다.

 

 

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   방금 다쳤다면 어떤 걸 써야 하나요?

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 일반적으로, 염증 및 부종과 함께 급성 부상이나 통증에 얼음을 사용하십시오. 하지만 이후 통증이 줄고 부기가 빠지면, 근육통이나 뻣뻣함을 위해 열을 사용하십시오.

 

 

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   수술해야 할까요?

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먼저 핫팩을 사용할 때와 아이스팩을 사용할 때의 주의사항을 먼저 알아봅시다.

 

온열 치료법의 주의사항	냉 치료법의 주의사항
온열 요법은 “뜨거운”온도 대신“따뜻한”온도를 사용해야 합니다. 너무 뜨거운 열을 사용하면 피부를 태울 수 있습니다. 감염된 상태에서 온열 요법을 사용하는 경우 온열 요법이 감염 확산 위험을 높일 수 있습니다. 핫팩을 같은 곳에 한 번에 20 분 이상 사용해서는 안됩니다. 부기가 심해지면 즉시 치료를 중단하십시오. 열 요법이 일주일 후에도 통증이나 불편 함을 줄이는 데 도움이 되지 않거나 통증이 며칠 내에 증가하는 경우 의사에게 진찰을 받으십시오.	주의하지 않으면 너무 오래 또는 너무 직접적으로 냉치료 요법을 적용하면 피부, 조직 또는 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 심혈관 또는 심장 질환이 있는 경우 감기 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오. 감기 요법이 48 시간 이내에 부상이나 부기에 도움이 되지 않으면 의사에게 연락하십시오.

 

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<온열치료>

●효과   -열 치료는 조직을 이완하고 느슨하게 하고 해당 부위로의 혈류를 자극하기 위해 만성 질환에 사용 -활동에 참여하기 전에 열을 가하여 근육을 유연하게 할 수 있습니다. -손상된 근육을 이완시키고 손상된 조직을 치유하며 유연성을 향상 -특정 부위의 순환과 혈류를 개선하여 작동 -팁: 열이 부기를 악화시킬 수 있기 때문에 활동 후 또는 급성 부상 후에 열 치료를 사용하지 말라고 조언합니다.

●사용방법   -건식 : 난방 패드 또는 사우나에서 나오는 종류 -습식 : 스팀 타월이나 뜨거운 목욕 또는 샤워, 사우나

●사용시간   -하루 5~6시간 간격 시행 -한 번에 15 ~ 20 분 동안 적용.  -더 심각하거나 광범위한 통증을 치료하는 경우 목욕이나 사우나와 같은 더 긴 열 세션이 30 분에서 최대 2 시간까지 지속될 수 있습니다.

●금기(이때는 사용하지 마세요)   -손상 부위가 멍이 들거나 부어 오른 경우 (또는 둘 다) -개방된 상처 -당뇨병 -피부염 -혈관 질환 -심 부정맥 혈전증 -다발성 경화증 (MS) -심장병이나 고혈압이 있는 경우 온열 요법을 사용하기 전에 의사에게 문의하십시오.  -임신 중이라면 사우나나 온수 욕조를 사용하기 전에 의사와 상의하십시오.

 

<냉치료 >

●효과   -급성 부상, 즉 방금 발생한 부상으로 인한 부기와 염증을 줄여 통증과 불편 함을 줄일 수 있습니다.  -순환, 대사 활동 및 염증을 감소시키고 피부를 마비 -통증, 부기, 염증 및 근육 경련 / 경련을 줄입니다. -얼음은 통증을 유발하는 붓기를 줄이는 데 도움이 되므로 부상 후 처음 72 시간 동안은 훌륭한 선택 -붓기를 최소화하는 데 도움

●사용방법   -얼음주머니, 얼음 마사지: 표면의 잘 국소화 된 염증 (예 : 무릎, 손, 손목 또는 팔꿈치의 건염, 발 뒤꿈치 또는 팔꿈치 활액낭염, 신경절 낭종, 골반염 또는 성장판의 자극)을 줄이기 위해 사용됩니다. - 얼음 월풀, 얼음 목욕 : 말초 관절의 부종을 줄이기 위해 사용됩니다 (예 : 발목 염좌, 손목 염좌 또는 심한 정강이 부목).

●사용 시간   -하루에 2 ~ 3 회 (최소) 시간당 최대 한 번. -세션 당 20-30 분 -얼음 마사지의 경우,  8 ~ 10 분 동안 환부에 원형 패턴으로 얼음을 문지릅니다.

●금기(이때는 사용하지 마세요)   -감각 장애 -심혈관 질환, 심장 질환 -혈액 순환 장애

 

* Tip : 냉치료는 운동 후 또는 통증을 유발하는 활동 후에 사용하는 것이 가장 좋습니다.

 

 

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