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연부조직(Soft tissue)

 

 

 연부조직은  치아와 같은 골화 또는 석회화 과정에 의해 굳어 지지 않은 신체의 모든 조직으로

근육 , 힘줄 , 인대 , 지방 , 섬유 조직 , 피부 , 림프 및 혈관 , 근막 및 활막, 장기, 관절, 신경을 포함하는 조직을 말합니다.

 

 연부조직은 내부의 특징적인 물질로 이루어져 있는데 이는 바로 콜라겐 , 엘라스틴 및 분쇄물질 입니다.

 

엘라스틴(Elastin)

작은 변형에서부터 엘라스틴은 조직에 강성을 부여하고 대부분의 변형 에너지를 저장하는 능력을 지녔습니다.

콜라겐(Collagen) 

비교적 확장할 수 없으며 일반적으로 느슨합니다. 조직 변형이 증가함에 따라 콜라겐은 변형 방향으로 점차적으로 늘어납니다. 팽팽할 때, 이 섬유는 조직의 강성이 강하게 성장합니다. 연부조직에서 콜라겐은 변형을 제한하고 조직을 손상으로부터 보호합니다.

 인간의 연부조직은 매우 변형 가능하며 기계적 특성은 사람마다 크게 다른데요, 평균적으로 콜라겐 섬유의 두께는 약 1-2 μm입니다.  

 

 

연부조직 장애(Soft tissue disorders)

 인체의 각 관절, 근육, 근건 등의 연부조직외부의 폭력이나 충격, 강력한 비틀림, 당김, 압박 및 장기간의 피로 등으로 인해 구조적으로 손상을 일으킨 것입니다.

 

연부조직 장애(Soft tissue disorders)의 종류

관절낭
(Capsular joint)

활막 장애

(Synoviopathy= Synovial membrane disorder)

-윤활막염(Synovitis)

-건막염(Tenosynovitis) 

-석회화건염(Calcific tendinitis)


-방아쇠수지
(Stenosing tenosynovitis=Trigger finger)

-손목건초염(드퀘르뱅 증후군)
(De Quervain syndrome)

-일과성 고관절 활액막염
(
Transient synovitis)

-결절종

(Ganglion cyst)

-골연골증
(Osteochondromatosis =Synovial osteochondromatosis)

-추벽증후군
(Plica syndrome)

-융모결절윤활막염

(villonodular synovitis )

-건초 거대세포 종양
(Giant-cell tumor of the tendon sheath)

윤활주머니 장애

(Bursopathy=Bursa disorder)

-윤활낭염(Bursitis)

 *발생부위
=>팔꿈치머리(Olecranon), 슬개전낭(Prepatellar), 대퇴전자(Trochanteric), 견봉하(Subacromial), 아킬레스(Achilles), 후종골(Retrocalcaneal), 좌골(Ischial), 장요근(Iliopsoas)

 

-윤활막낭(Synovial cyst) 

-슬와낭종(Baker's
cyst)

 

-석회윤활낭염(Calcific bursitis)

비 관절낭
(Noncapsular joint)

Symptoms

-인대 이완(Ligamentous laxity)

-과운동성(Hypermobility)

골근부착부질병/부착부염/건병증

(Enthesopathy/Enthesitis/
Tendinopathy)

-어깨 유착성관절낭염
(
Adhesive capsulitis of shoulder)


-충돌증후군
(Impingement syndrome)

-회전근개 파열
(Rotator cuff tear)

-골퍼 팔꿈치=팔꿈치 내측 상과염
(Golfer's elbow=Elbow medial epicondylitis)

-테니스팔꿈치=팔꿈치 내측 상과염
(Tennis elbow=Elbow lateral epicondylitis)

-장경인대증후군
(Iliotibial band syndrome)

-슬개근건염
(Patellar tendinitis)

-아킬레스 건염
(Achilles tendinitis)

-발꿈치뼈돌기=종골극
(Calcaneal spur)

-척골통=중족골 통증
(Metatarsalgia)

-골극=뾰족하게 더 자라난 뼈
(Bone spur)

-건염/건병증
(Tendinitis/Tendinosis)

비관절성
(Nonjoint)

근막증
(Fasciopathy)

-근막염(Fasciitis)

*발생부위
=>발바닥(Plantar), 결절(Nodular), 괴사성(Necrotizing), 호산성(Eosinophilic)

 

섬유종증/구축
(Fibromatosis/contracture)

-듀프이트렌구축=수장건막 비후(Dupuytren's contracture)

-발바닥섬유종증
(Plantar fibromatosis)

-공격적 섬유 종증
(Aggressive fibromatosis)

-주먹결절덩이=지관절배결절증
(Knuckle pads)

 

   연부조직 회복은 며칠이나 걸릴까요?

 손상 등급에 따라 다르지만, 1 등급 연조직 손상에서 회복 시간은 1 ~ 2 주, 2 등급은 3 ~ 4 주입니다. 3 등급 연조직 손상은 훨씬 더 긴 회복 시간과 함께 즉각적인 평가와 치료가 필요합니다. 회복 시간은 또한 나이, 일반 건강 및 직업에 따라 달라질 수 있습니다.

 

   연부조직 손상 시 주의사항

 

-연조직 손상 시 주의사항 : 처음 48-72 시간 동안 다음의 것들을 피하는 것이 중요합니다.


 혈류와 부기를 증가시킵니다.

알코올
 혈류와 부기를 증가시키고 치유 과정을 늦춥니다.

마사지
 혈류를 촉진하고 부기를 증가시킬 수 있으므로 너무 일찍 시작하면 손상을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

 

 

   병원에 가야 하나요?

심각한 외상이 있는 경우 골절이 있을 수 있으며 모든 심각한 외상과 마찬가지로 A & E에 직접 가서 자세한 평가 및 진단을 받는 것이 좋습니다. 연조직 손상으로 인해 전체 검사가 필요한 경우에 대한 좋은 기준은 다음과 같습니다.

  • 부상당한 구조물에 무게를 실을 수 없습니다.

  • 비정상적인 변형 또는 모양이 있습니다.

  • 부상을 입었을 때 튀어나오거나 깨지는 소리

  • 주변 뼈 구조는 고통스럽습니다.

  • 마비 또는 핀과 바늘과 같은 신경 학적 징후가 있습니다 (손상 부위 또는 다른 곳에서)

 

 

 

 

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