연부조직(Soft tissue)
연부조직은 뼈 와 치아 와 같은 골화 또는 석회화 과정에 의해 굳어 지지 않은 신체의 모든 조직 으로
근육 , 힘줄 , 인대 , 지방 , 섬유 조직 , 피부 , 림프 및 혈관 , 근막 및 활막, 장기, 관절, 신경 을 포함하는 조직을 말합니다.
연부조직은 내부의 특징적인 물질로 이루어져 있는데 이는 바로 콜라겐 , 엘라스틴 및 분쇄물질 입니다.
엘라스틴(Elastin)
작은 변형에서부터 엘라스틴은 조직에 강성을 부여하고 대부분의 변형 에너지를 저장하는 능력을 지녔습니다.
콜라겐(Collagen)
비교적 확장할 수 없으며 일반적으로 느슨합니다. 조직 변형이 증가함에 따라 콜라겐은 변형 방향으로 점차적으로 늘어납니다. 팽팽할 때, 이 섬유는 조직의 강성이 강하게 성장합니다. 연부 조직에서 콜라겐은 변형을 제한하고 조직을 손상으로부터 보호합니다.
인간의 연부조직은 매우 변형 가능하며 기계적 특성은 사람마다 크게 다른데요, 평균적으로 콜라겐 섬유의 두께는 약 1-2 μm 입니다.
연부조직 장애(Soft tissue disorders)
인체의 각 관절 , 근육 , 근건 등의 연부조직 이 외부의 폭력이나 충격, 강력한 비틀림, 당김, 압박 및 장기간의 피로 등으로 인해 구조적 으로 손상을 일으킨 것 입니다.
연부조직 장애(Soft tissue disorders)의 종류
관절낭 (Capsular joint)
활막 장애
(Synoviopathy= S ynovial membrane disorder )
-윤활막염(Synovitis) -건막염(Tenosynovitis) -석회화건염(Calcific tendinitis) -방아쇠수지 (Stenosing tenosynovitis=Trigger finger) -손목건초염(드퀘르뱅 증후군) (De Quervain syndrome) -일과성 고관절 활액막염 ( Transient synovitis) -결절종 (Ganglion cyst) -골연골증 (Osteochondromatosis = Synovial osteochondromatosis) -추벽증후군(Plica syndrome) -융모결절윤활막염 (villonodular synovitis ) -건초 거대세포 종양 (Giant-cell tumor of the tendon sheath)
윤활주머니 장애
(Bursopathy=Bursa disorder)
-윤활낭염(Bursitis) *발생부위 =>팔꿈치머리(Olecranon), 슬개전낭(Prepatellar), 대퇴전자( Trochanteric), 견봉하( Subacromial), 아킬레스( Achilles), 후종골( Retrocalcaneal), 좌골( Ischial), 장요근( Iliopsoas)
-윤활막낭(Synovial cyst) -슬와낭종(Baker's cyst)
-석회윤활낭염(Calcific bursitis)
비 관절낭 (Noncapsular joint)
Symptoms
-인대 이완(Ligamentous laxity) -과운동성(Hypermobility)
골근부착부질병/부착부염/건병증
(Enthesopathy/ Enthesitis/ Tendinopathy)
-어깨 유착성관절낭염 ( Adhesive capsulitis of shoulder) -충돌증후군 (Impingement syndrome) -회전근개 파열 (Rotator cuff tear) -골퍼 팔꿈치=팔꿈치 내측 상과염 (Golfer's elbow=Elbow medial epicondylitis ) -테니스팔꿈치= 팔꿈치 내측 상과염 (Tennis elbow=Elbow lateral epicondylitis ) -장경인대증후군 (Iliotibial band syndrome) -슬개근건염 (Patellar tendinitis) -아킬레스 건염 (Achilles tendinitis) -발꿈치뼈돌기=종골극 (Calcaneal spur) -척골통=중족골 통증 (Metatarsalgia) -골극=뾰족하게 더 자라난 뼈 (Bone spur) -건염/건병증 (Tendinitis/Tendinosis)
비관절성 (Nonjoint)
근막증 (Fasciopathy)
-근막염(Fasciitis) *발생부위 =>발바닥(Plantar), 결절(Nodular), 괴사성(Necrotizing), 호산성(Eosinophilic)
섬유종증/구축 (Fibromatosis/ contracture)
-듀프이트렌구축=수장건막 비후(Dupuytren's contracture) -발바닥섬유종증 (Plantar fibromatosis) -공격적 섬유 종증 (Aggressive fibromatosis) -주먹결절덩이=지관절배결절증 (Knuckle pads)
연부조직 회복은 며칠이나 걸릴까요?
손상 등급에 따라 다르지만, 1 등급 연조직 손상에서 회복 시간은 1 ~ 2 주, 2 등급은 3 ~ 4 주 입니다. 3 등급 연조직 손상은 훨씬 더 긴 회복 시간과 함께 즉각적인 평가와 치료가 필요합니다. 회복 시간은 또한 나이, 일반 건강 및 직업에 따라 달라질 수 있습니다.
연부조직 손상 시 주의사항
-연조직 손상 시 주의사항 : 처음 48-72 시간 동안 다음의 것들을 피하는 것 이 중요합니다.
열 혈류와 부기를 증가시킵니다.
알코올 혈류와 부기를 증가시키고 치유 과정을 늦춥니다.
마사지 혈류를 촉진하고 부기를 증가시킬 수 있으므로 너무 일찍 시작하면 손상을 증가시킬 수 있습니다.
병원에 가야 하나요?
심각한 외상이 있는 경우 골절이 있을 수 있으며 모든 심각한 외상과 마찬가지로 A & E에 직접 가서 자세한 평가 및 진단을 받는 것이 좋습니다. 연조직 손상으로 인해 전체 검사가 필요한 경우에 대한 좋은 기준은 다음과 같습니다.
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