골다공증이란?
뼈를 물질의 양이 과도하게 감소된 상태, 즉 뼈의 양이 감소하고 그로 인한 변화로 인해 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태
골다공증의 위험
뼈가 약하거나 부서지기 쉬운 환자의 뼈 골절은 생명을 위협하고 비용이 많이들 수 있습니다. 골다공증을 앓고있는 많은 환자 (20 ~ 40 %)가 고관절 골절로 사망합니다. 특히 쉽게 일어날 수 있는 부위 중 하나가 고관절 골절입니다. 이 고관절 골절은 뼈가 조각 조각 부서지면서 재건하고 치유하기가 훨씬 더 어렵습니다.
골다공증을 치료하지 않고 방치하면 골절 가능성이 높아집니다. 재채기나 기침, 갑작스런 회전, 딱딱한 표면에 부딪히는 것과 같은 단순한 행동으로도 골절이 발생할 수 있기 때문입니다.
고관절 골절 외에 척추 압박 골절도 골다공증과 관련된 합병증으로 발생합니다.
특히 골다공증이 있으신 분들은 과하게 허리를 젖히거나, 구부리는 동작을 강도있게 하면 위험합니다.
그래서 현재의 상태를 정확하게 아는 것이 중요합니다. 그래서 우리는 골밀도 검사(BMD)를 합니다.
골밀도 검사(BMD, Bone Mineral Density)
BMD 검사는 골밀도를 측정하고이를 확립 된 표준 또는 표준과 비교하여 점수를 제공합니다. 이 검사는 골다공증을 확인하고, 골절 위험 (골절)을 정하고, 골다공증 치료에 대한 반응을 측정 할 수 있습니다.
가장 일반적으로 사용되는 BMD 검사는 DEXA 검사장비로 하는 검사입니다.
<골밀도 검사 상식 질문!!>
Q. 옷을 벗고 하나요?
=> 대부분의 골밀도 검사에서 사람은 완전히 옷을 입은 상태로 진행, 하지만 버튼이나 지퍼가 없어야 합니다.
Q. 검사 시간은 얼마나 걸리나요?
=> 일반적으로 15 분 미만이 소요됩니다.
Q. 아픈가요?
=> 골밀도 검사는 비침습적(바늘이나 침을 사용하지 않음)이며 통증이 없습니다.
Q. 방사선 노출은 없나요?
=> 있지만 x-ray촬영에 비해, 방사선을 거의 사용하지 않습니다.
Q. 여러 병원에서 검사 받는게 좋은가요?
=> 골밀도 검사를 반복 할 때는 동일한 검사 장비를 사용하고 매번 동일한 장소에서 검사를받는 것이 오차를 가장 줄일 수 있습니다.
Q. x-ray로는 골다공증을 알 수 없나요?
=> 골밀도 검사 대신 X- 레이를 사용할 수는 없습니다. 골밀도 검사와 달리 X- 레이는 질병이 잘 진행될 때까지 골다공증을 보여줄 수 없습니다.
Q. 왜 고관절과 척추 쪽을 검사하나요?
=> 첫째, 골다공증 환자는 이러한 뼈가 골절 될 가능성이 더 크기 때문입니다.
둘째, 고관절과 척추의 골절은 더 긴 회복 시간, 더 큰 통증 및 심지어 장애를 포함하여 더 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
셋째, 향후 다른 뼈가 부러 질 가능성을 예측할 수 있습니다.
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T- 점수가 뭐죠?
BMD 검사 결과에 점수는 주는 것인데, 이것을 T점수라고 합니다. 표전 편차 방법을 이용한 점수이며, 건강한 젊은 성인의 골밀도와 비교한 점수로 0점은 BMD가 건강한 젊은 성인의 표준과 동일하다는 것을 의미합니다.
+1과 -1 사이의 T 점수는 정상 또는 정상으로 간주되며,-1에서 -2.5 사이의 T- 점수는 골감소증이 있다고 볼 수 있으며, 골다공증 진단을받을만큼 낮지는 않지만 골량이 적다는 것을 나타냅니다. 그리고 T- 점수가 -2.5 이하이면 골다공증이 있음을 나타냅니다.음수가 클수록 골다공증이 더 심하다는 뜻입니다.
| <세계 보건기구 골밀도 수치 기준> | |
| 표준 | +1점 ~ (-1)점 |
| 낮은 뼈 질량(골 감소 진행중) | (-1)점 ~ (-2.5)점 |
| 골다공증 | (-2.5)점 이하 |
골다공증 검사 언제 받으면 좋을까요?
일반적인 예방 차원에서 남녀 65세 이상인 분들은 다 한번씩은 검사를 해보는 것이 좋습니다. 그리고 여성의 경우, 폐경 이후에 한번 골밀도 검사를 해보는 것이 좋습니다. 호르몬 변화로 인해 남성에 비해 여성이 더 많기 때문입니다.
| <골밀도 검사 대상자> |
|
골밀도 검사, 얼마나 자주 받아야 하나요?
골다공증 치료제를 복용하는 사람들은 1 ~ 2 년마다 중앙 DXA에 의한 골밀도 검사를 반복해야합니다. 새로운 골다공증 치료제를 시작한 후 많은 의료 서비스 제공자가 1 년 후에 골밀도 검사를 반복합니다.
치료는 언제 필요한가요?
골다공증 치료제 치료에 대한 결정을 내릴 때 의료 서비스 제공자는 골다공증 위험 요인, 향후 뼈가 부러 질 가능성, 병력 및 현재 건강 상태도 고려합니다.
다음은 폐경기 여성과 50 세 이상의 남성을위한 치료 지침입니다.
| <골다공증 점수별 치료 방법> | |
| T 점수가 -1.0 이상 (정상 골밀도) | 골다공증 약을 복용 할 필요가 없습니다. |
| T- 점수가 -1.0에서 -2.5 (골밀도가 낮거나 골감소증) | 골다공증 약 복용을 고려해야합니다. |
| T- 점수가 -2.5 이하 (골다공증) | 골다공증 약 복용해야 합니다. |
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