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연부조직 손상이란 무엇입니까?

 

 

 흔히 운동 및 활동을 하며 다치는 부분은 근육, 인대 및 힘줄의 연부조직 손상입니다. 그 결과 통증, 부기, 멍 및 손상이 발생할 수 있습니다. 연부조직 손상은 다음과 같이 분류됩니다.

 

연부조직 손상 분류

  • 타박상 (타박상)

  • 염좌

  • 건염

  • 활액낭염

  • 스트레스 부상

  • 균주

 

 

 

연부조직 장애(Soft tissue disorders)의 종류와 각각의 회복 속도

연부조직(Soft tissue)  연부조직은 뼈와 치아와 같은 골화 또는 석회화 과정에 의해 굳어 지지 않은 신체의 모든 조직으로 근육 , 힘줄 , 인대 , 지방 , 섬유 조직 , 피부 , 림프 및 ��

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   왜 멍이 드나요?

 

 우리가 육안으로 확인할 수 있는 것은 피하 타박상으로, 피부 아래 출혈의 일종입니다 . 떨어지거나 큰 물체와 충돌하는 것과 같은 날카로운 타격은 모세 혈관이라고하는 작은 혈관을 파괴해, 이로 인해 부상 부위에 출혈이 발생합니다. 그래서 이 모세혈관이 약한 분들은 가벼운 충격에도 멍이 금방 및 자주 들 수 있습니다.

 출혈이 피부 아래에 있기 때문에 그 부위가 부어 오르고 빨갛거나 파랗게 보일 수 있습니다. 뼈와 연조직이 멍이들 수 있습니다.

 

   왜 멍이 자주 들죠

 

 혈관을 보호하고 지지해 주는 섬유소가 파괴되기 시작하면 멍이 잘 생기기 시작합니다. 또는 노인성 질환으로 약을 복용하는 경우, 아스피린은 혈소판의 기능을 며칠동안 방해하므로 멍이 잘 들게 만듭니다.

 혈소판은 혈액응고인자를 만들기 때문에 문제가 발생되면 혈관이 쉽게 파혈되고 혈액이 잘 응고되지 않게 하는데, 이때 혈소판의 수가 적거나 그 기능을 다하지 못하면 멍이 잘 생깁니다.

 또한 노화에 따라 혈관의 벽이 약하면 쉽게 파열되어 출혈이 나타나기 쉽습니다.

 

 

 

 

멍 빨리 빼는법

멍 빨리 빼는 방법

1. 첫날이나 이틀까진 냉찜질!! - 혈액이 피부조직으로 빠져나오는 것을 막아 멍이 커지는 것을 막을 수 있습니다.

 

2. 며칠 지나면 온찜질!! - 뭉친 혈액이 분산되도록 온찜질을 해주는 것이 좋습니다.

 

​3. 멍든 곳을 높이!! - 팔이나 다리에 멍이 들었다면 심장보다 높은 위치로 올려 멍든 부위로피가 몰리는 것을 막아줍니다.

 

4. 아연이 풍부한 육류나 조개류 등을 풍부하게 섭취!- 혈관에서 혈액이 빠져나오는 것을 막을 수 있습니다.

 

5. 멍든 부위 마사지!! - 혈액순환을 촉진시켜 응고된 혈액을 사라지게 하기 때문에 많은 도움이 됩니다.

 

6. 생감자를 갈아 찜질하기!! - 감자의 솔라닌 성분이 멍든 부위를 가라앉히는 효과가 있어 멍을 빨리 빼는데 도움을 줍니다.

 

 

 

연부조직 손상시 대처 방법 5단계 

 

연부조직 손상시 대처 방법

1.보호

 감염된 부위를 사용하여 최소화하고 처음에는 손상된 조직을 더 약화시킬 수 있는 스트레칭을 피하십시오.

외상이 심하면 추가 손상으로부터 부상을 보호하십시오 부상을 악화시킬 수 있는 모든 활동을 중단하십시오

2.휴식

 휴식을 취하고 심각한 통증을 유발하는 활동 ( : 걷기, 팔 올리기)을 피하십시오작은 부상이라도 충분한 재활 시간을 허용하십시오대안을 선택하십시오.

3.얼음

 얼음주머니나 스포츠 아이스 팩을 사용하십시오깨어 있을 때 3-4 시간마다 얼음 주머니를 15-20 분 동안 사용하십시오.

 매우 차가운 제품은  저체온증 이나 냉 화상을 유발할 수 있으므로 얼음을 천으로 감싸는 것이 좋습니다.

4.압박

  순환을 제한하거나 추가적인 통증을 유발하지 않는 단단한 붕대를 감습니다

 붕대는 전체 관절을 덮어야 합니다.

5.상승

 부기를 줄이기 위해 가능하면 팔다리를 심장보다 높게 올리십시오쿠션이나 슬링으로 팔다리를 지탱하여 걷거나 팔다리를 사용하지 않을 때 들어 올립니다.

 

 

 

연부조직 치유과정

 


연부조직 치유 단계

1단계. 급성 염증 단계

 이 기간  부상 직후 시작 되어 약 72 시간 동안 지속됩니다. 이 단계에서 염증 반응은 부상 부위 주변에 통증, 부기, 발적 및 온기를 유발합니다.

2단계. 증식 단계

 회복 단계는 염증이 가라 앉고 신체가 콜라겐을 내려 놓음 으로써 손상된 부위 를 회복하기 시작할 때 시작됩니다 .

이 과정은 부상 후 72 시간에서 6 주까지 지속될 수 있습니다.

3단계. 성숙(리모델링) 단계

 두 번째 단계의 콜라겐은 이 단계에서 끈적 끈적한 접착제처럼 됩니다. 그 후 콜라겐의 품질, 방향 및 인장 강도가 크게 향상됩니다.

 리모델링 단계는 일반적으로 3 주에서 1년까지 지속됩니다. 일부 연구에 따르면 최대 2 년까지 지속될 수 있습니다.

 

 

단계별 치료방법

연부조직 손상 단계별 치료방법

급성 염증기 

급성기 물리 치료의 목표는 통증과 염증을 줄이는 것입니다.

  • 휴식, 얼음, 압박, 거상

전기 자극 치료, 부드러운 ROM운동, 항 염증 약, 스포츠 테이팅 및 국소 진통제를 사용합니다.

증식 단계 

 이 단계에서 생성 된 콜라겐은 쉽게 늘어나고 찢어 질 수 있기 때문에 치료 첫 몇 주 동안 증상이 극적으로 달라질 수 있습니다 .

  • 유연성을 개선 하고 정상적인 기능을 회복 하는 마사지 요법

  • 지구력과 균형을 돕는 스트레칭 및 강화 운동

  • 연조직 회복을위한 영양학적 도움

  • 불균형을 교정하기위한 교정 요법

성숙(리모델링) 단계 

 위에 나열된 많은 치료법이이 단계에서 계속되고 다른 치료법이 추가됩니다.  
예를 들어, 우리는 일반적 으로이 단계에서 기능적 운동과 활동 수준을 증가시킵니다.

 

 

 

연부조직 치유 과정에서 고려해야할 사항

 

 일반적으로 신체가 부상 및 / 또는 질병의 영향을받을 때 하나 이상의 유형의 신체 조직이 관련된다는 점에 유의하는 것이 좋습니다. 

 가장 효과적인 물리 치료 치료 및 재활 진행에는 관련 조직의 각 유형에 영향을 미치도록 설계된 활동이 포함됩니다. 

 

 적절한 치료 프로그램의 설계는 치유되는 신체의 상대적 우선 순위를 고려할 필요가 있으며 치유 과정이 발생함에 따라 지속적으로 수정하여 치유중인 각 조직이 주어진 시점에서 최적의 치유 자극을 제공 받도록해야합니다. 

 

치유 과정에서 고려해야할 사항

근육 회복 시

  • 근육은 혈액 공급이 풍부하기 때문에 위에 나열된 가장 빠른 치유 조직입니다. 순환계는 모든 조직에 영양분과 산소를 ​​제공합니다. 두 가지 모두 조직이 치유 될 수 있도록합니다. 근육은 많은 혈류를 가져 오기 때문에 치유하기에 좋은 환경이 있습니다.

  • 다양한 특정 목표 운동을 통해 근육을 수축 및 / 또는 스트레칭하면 혈액이 근육 조직을 통해 흐르도록 자극하여 건강과 치유를 촉진합니다.

  • 근육 불균형이 존재할 때 부상이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 일부 근육은 강하고 불균형적인 작업을 수행하는 경향이 있으며, 동시에 다른 근육이 약하고 /하거나 열악한 운동 제어 또는 효율성으로 작동합니다. 종종 가장 강한 근육은 '움직이는'근육이고, 약한 근육은 안정화 자세 근육입니다. 자세 근육은 적절한 자세와 신체 위치를 유지하기 위해 지속적으로 활성화되어야 합니다. 자세근이 활동이 약해지면  '움직이는 근육'이 그 역할을하려고합니다. 이것은 결국 통증과 부상으로 이어질 것입니다. 때로는 '움직이는 근육'이 자세 근육의 작동 실패로 인해 골격 구조에 스트레스를주는 이런 역기능적인 기계적 상황이 발생합니다.

힘줄 회복 시

  • 힘줄은 근육을 뼈에 붙습니다. 힘줄은 일반적으로 근육보다 혈액 공급이 제한적입니다. 이것은 근육에 비해 치유 구조를 다소 느리게 만듭니다.

  • 손상된 힘줄로의 혈액 공급은 힘줄 조직에 긴장을 유발하는 활동에 의해 자극 될 수 있습니다. 이것은 근육이 수축되거나 늘어날 때 발생하는 긴장을 의미 할 수 있습니다.

  • 힘줄은 특정 유형의 긴장에 잘 반응하는 경향이 있습니다. 편심 활동은 힘줄이 길어지는 동안 스트레스를받는 것을 의미하며 특히 부상 후 힘줄 재 형성에 도움이됩니다.

  • 힘줄이 치유되는 동안 과도한 긴장은 통증을 증가 시키거나 치유를 늦추거나 때로는 추가 부상을 유할 수 있습니다. 물리 치료사는 힘줄 스트레스를 점진적으로 증가시키는 활동으로 힘줄 치료 프로그램을 설계하여 신체가 스포츠 나 무거운 작업에 필요한 것과 같은 고강도 힘줄 활동에 점진적으로 적응할 수 있도록합니다.

뼈 회복 시

  • 뼈에 하중이 가해지면 뼈가 가장 잘 치유됩니다. 부상당한 뼈를 통한 체중 부하 활동은 부상 부위의 뼈 성장 증가와 그에 따른 뼈 강도 증가를 자극합니다. 이 개념은 이모빌라이저 부츠가 석고 캐스트보다 발목 및 발 골절에 자주 사용되는 이유입니다.

  • 다만 치유 과정에서 너무 일찍 골절 부위에서 너무 많은 움직임을 허용하면 골절 복구가 지연 될 수 있습니다.

  • 골절 후 초기 재활은 골절 부위 주변의 신체 움직임을 정상화하는 데 초점을 맞추는 경우가 많습니다. 유산소 활동과 다른 신체 부위의 근력 운동을 통해 전반적인 순환을 촉진하면 뼈 치유 과정에 도움이 될 수 있습니다. 골절이 회복하면서 충분히 안정되면, 재활 활동은 골절 된 신체 부위에 더 집중됩니다.

인대 회복 시

  • 인대는 뼈를 다른 뼈에 연결합니다. 일반적으로 근육이나 힘줄보다 혈액 공급이 더 제한되어 치유 시간이 길어집니다.

  • 무릎의 발목 염좌 및 인대 파열 (예 : 전방 십자 인대 손상)은 두 가지 일반적인 인대 손상입니다.

  • 인대 염좌에는 3 가지 등급이 있습니다. 등급은 부상에서 인대가 손상되는 정도를 기준으로하며 다음과 같이 정의됩니다.

연골 회복 시

  • 연골은 무 혈관이므로 혈액 공급이 없습니다. 연골의 혈액 순환 부족은 매우 느린 치유 유형의 조직임을 의미합니다. 연골에 대한 영양은 관절의 체액에 의해 유지되어 조직을 윤활합니다. 윤활 과정은 부하가 가해졌다가 조직에서 반복적으로 제거 될 때 일종의 플러싱 메커니즘에 의해 발생합니다. 특히 자전거 타기 및 걷기와 같은 활동은 손상된 연골 조직에 너무 많은 스트레스를주지 않으면서 이 윤활 과정을 촉진 할 수 있습니다.

  • 연골은 또한 무신경성입니다. 즉, 신경 공급이 없습니다. 신경 종말이 없기 때문에 일반적으로 연골이 손상되었을 때 통증이 느껴지지 않습니다. 통증은 손상 부위의 잘못된 움직임이 기저 뼈 또는 관련 인대 조직과 같은 해당 부위의 다른 조직에 영향을 미치기 시작했을 때 느껴집니다.

  • 비 활동은 관절 연골에 부정적인 영향을 미칩니다. 움직임이 없거나 체중을 견디지 못하면 연골이 얇아져 부상을 입을 수 있습니다. 따라서 – 부상 직후에도 – 관절이 운동 범위 전체에 걸쳐 움직 이도록 장려하고 관절 표면을 통해 어느 정도 하중을 견디는 운동은 연골이 치유하는 데 도움이됩니다. 치유 연골 조직에 대한 스트레스 증가는 천천히 치유되는 조직을 보호하기 위해 매우 점진적인 패턴으로 진행해야합니다.

신경 회복 시

  • 신경은 뇌에서 근육으로 신호를 전달하여 움직임을 허용합니다. 신경은 또한 뇌로 메시지를 전달하여 근육, 피부 및 관절로부터 온도, 압력, 통증, 신체 위치 및 신체 움직임에 대한 정보를 전달합니다. 일부 신경은 매우 깁니다. 

  • 신체에는 부상이 발생했을 때 신경이 갇히거나 끼일 수있는 여러 영역이 있습니다. 신경을 과도하게 늘리면 부상을 입을 수도 있습니다. 손상된 신경은 무감각, 저림 또는 근육 약화와 같은 다른 증상뿐만 아니라 통증을 유발할 수 있습니다. 때로는 신경 조직이 작은 부위에서만 손상됩니다. 다른 경우에는 부상의 영향이 신경의 전체 길이에 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 신경이 손상되면 신경과 신경 주변의 다른 연조직의 이동성을 개선하고 통증을 완화하고 신경을 둘러싼 조직과 관련하여 활공하는 신경의 정상적인 능력을 회복하는 것이 중요합니다. 신경 이동성을 정상화하면 뇌를 향한 메시지와 뇌에서 멀어지는 메시지 전달을 개선 할 수도 있습니다.

  • 치유 신경에 너무 많은 스트레스를 가하면 통증과 신경 반응성이 증가 할 수 있습니다. 신경 조직을 대상으로하는 재활 활동은주의 깊게 처방되어야합니다. 종종 초기에는 짧은 간격으로 이루어집니다.

  • 신경 치유는 매우 느린 속도로 진행되며 반복되는 과도한 스트레스로 인해 중단 될 수 있습니다. 자극 신경 복구는 인내와 끈기가 필요한 과정입니다. 그러나 환자가 정상적인 활동에 점진적으로 참여하는 동시에 치유 신경 조직의 건강을 지속적으로 증진 할 수있는 치료 및 운동 프로그램을 설계 할 수 있습니다.

 

 

 

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