사타구니,서혜부 탈장(inguinal hernia)의 수술방법과 수술비용은 얼마나? 진료과는 어디로?

 

 

 

서혜부 탈장(inguinal hernia) 이란?

서혜부 탈장(inguinal hernia)은 복강의 일부가 사타구니 공간으로 밀릴 때 발생합니다. 복강은 위와 간과 같은 많은 중요한 기관을 포함하는 신체의 큰 빈 공간입니다.

 

 복강안으로, 남성의 경우 이 사타구니 공간으로 정자가 통과하여 고환에 연결됩니다. 여성의 경우 자궁을 지지하는 둥근 인대가 통과합니다.

 

 서혜부(사타구니) 탈장은 일반적으로 소장 또는 복부의 지방 조직에 영향을 미칩니다. 간접적으로 발생한 서혜부탈장은 태어나면서부터 가지고 있는 경우가 있어 소아 서혜부 탈장을 가지고 있는 아이들이 있습니다. 직접적으로 발생한 서혜부 탈장은 성인에서만 발생합니다. 바로 복부 근육에 반복되는 스트레스로 인해 시간이 지남에 따라 발생하기 때문이죠.

 

 

증상

-대체적으로 남성이 여성에 비해 많이 발생

-모든 연령대에서 발생 가능

-사타구니 또는 다른 복부 부위 의 팽창 및 돌출

-심한 감각 이상

-남성의 경우 고환 부위 주변의 음낭에 통증과 부기

 

 

 

 탈장은 일반적으로 복부 팽장 및 돌출이 생기며, 누우면 사라지는 경향이 있습니다. 서거나 앉게 되면, 탈장 내부 조직이 막혀 힘들고 고통스러울 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 긴급하게 의사를 만나야합니다.

 

사타구니는 탈장의 흔히 이 3 가지로 발생합니다.

<서혜부 탈장이 많이 일어나는 위치>

간접 사타구니 탈장   소아 서혜부 탈장으로, 태아 발달 중에 난소와 고환은 복부 내벽의 작은 구멍을 통해 이동하는데, 해당 부위가 약해 지거나 부적절하게 닫혀 발생할 수 있습니다.  이 불완전한 폐쇄로 인해  사이 벽을 약화시키고 장과 같은 복부 내용물이 더 쉽게 밀어내어지기 때문입니다.

직접 사타구니 탈장   직접 사타구니 탈장, 약해진 상부 결합 조직으로 인해 자주 발생합니다. 과도한 스포츠나 임신 이후 복부 압력의 증가로 발생할 수 있습니다.

대퇴 탈장   직접 또는 간접 사타구니 탈장보다 흔하지 않지만 엉덩이가 대퇴골과 만나는 곳 근처의 복부에서 발생하며, 복부 내용물이 대퇴골 고리를 통해 돌출될 때 발생합니다.

 

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   탈장이 있는지 혼자 알 수 있나요?

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 서혜부의 탈장이 발생하기 전에 몇 가지 조짐들이 있습니다. 이로 인해 사전에 알고 병원을 방문하여 검사를 받을 수도 있습니다.

 

아래와 같은 증상이 있는 경우, 즉시 병원에 진료를 받아보심이 좋습니다.

 

1. 서혜부 탈장은 서혜부 부위에 불편 함을 유발할 수 있습니다.

2. 가장 먼저 나타나는 가장 흔한 증상은 서혜부(사타구니)의 작은 돌출입니다. 이 돌출부는 누워있을 때 종종 사라집니다.

3. 부은 음낭

4. 서혜부의 약점, 무거움 또는 통증

5 서혜부의 작열감 또는 꼬집음

6. 무거운 것을 들어 올리거나, 기침을 하거나, 힘을 쏟을 때 서혜부 쪽 통증이 발생하고, 휴식을 취하면 개선되고 악화되는 것이 일반적입니다.

 

 

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   만약 수술 안 하면 어떻게 되나요?

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 치료하지 않으면 감금된 서혜부(사타구니) 탈장으로 인해 조직으로의 혈류가 차단 될수 있습니다. 이로 인해 소장으로 혈액 공급이 되지 않아 응급 상황으로 이어질 수 있으며 생명을 위협하는 상황이 됩니다.

 

 추가적으로, 돌출 부위의 극심한 통증, 메스꺼움, 구토 또는 열이 발생하며, 장을 움직이거나 가스를 배출할 수 없습니다.

 

 

 

 

진단 방법

 

일반적으로 탈장의 의학적 상태나 합병증을 배제하기 위해 검사를 실시하는데, 검사는 다음과 같습니다.

<탈장 검사 방법>

-엑스레이 -CAT 스캔 -복부 초음파

 

 

치료 / 수술

 

 외과적 수술이 서혜부 탈장의 유일한 치료법입니다. 검사 결과 증상이 심한지에 따라 경과를 지켜볼지 수술을 하지 결정하게 됩니다. 

 

수술은 2가지 방법이 있습니다.

<탈장 수술 방법>
개복 수술	외과의는 복부를 절개하고 탈장을 다시 복부로 밀어 넣습니다. 그런 다음 구멍을 수리합니다.
복강경 수술	서혜부에 직접 절개하지 않고 복부에 도구를 삽입하여 수술하는 방법입니다. 복강경 수술은 비디오카메라처럼 작동하는 복강경이라고 하는 조명이 있는 광섬유 케이블로 수행되며, 절개 부위가 작고 안전한 수술 방법입니다.

 

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   얼마나 입원해야 하나요?

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일반적인 수술 및 입원 기간은 1~2주 정도 후 퇴원하며, 사정이 그렇지 못한 경우 의사와 상담하여 수술 후 24시간 이내 퇴원도 가능합니다. 하지만 완전히 회복되려면 보통 3 ~ 6 주가 걸립니다.

 

 

 

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   수술 비용은 얼마인가요?

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<건강보험심사평가원 - 제도.정책 - 포괄수가제>

 건강보험심사평가원에 들어가, 메뉴 중에 제도. 정책란에서 포괄수가제(DRG)를 들어가시면, 탈장에 대한 수술비용에 대해 알 수 있습니다. 상급병원부터 일반 의원까지 다양하게 확인 가능하며, 입원일수도 따로 계산이 가능하고, 건강보험 자격에 따른 본인부담금도 다르니, 확인해 보시면 됩니다.

 아래는 일반적인, 탈장이 한쪽에 발생했을 경우에, 7일 입원하는 경우와 1일 입원하는 경우를 비교한 것입니다.

 

 

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   합병증은 없나요?

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모든 수술과 마찬가지로 탈장 수리 수술과 관련된 몇 가지 부작용이 있습니다.

 절개 부위 나 상처는 눈에 띄게 부어오르고 붉게 보이며, 일반적으로 특히 만졌을 때 통증이 있습니다. 탈장 복구 수술과 관련된 덜 일반적이지만 가능한 합병증 및 위험은 다음과 같습니다.

 

<탈장 수술 이후 발생할 수 있는 합병증>

감염 장기 또는 조직 손상 탈장의 재발 또는 재발 피부 표면 아래의 혈청 또는 액체로 채워진 주머니 저림 또는 무감각을 유발하는 신경 손상 및 신경통 또는 신경통 변비 또는 느린 배변 배뇨 장애 또는 어려움 요실금 또는 소변 누출 출혈 또는 내부 출혈 및 혈종 또는 상처 부위의 혈액 고임 광범위한 겁이나 유착 외과 적 절단을 통해 발생하는 절개 탈장 누공 또는 두 기관 사이의 비정상적인 개구부 요로 감염 혈전 폐렴 , 폐 감염 또는 호흡 곤란 신장 합병증 또는 부전

 

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   임신 중에도 탈장이 발생 할 수 있나요?

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네, 탈장의 위험 요인 중, 나이, 비만, 임신, 변비, 가족력이 있는데,

 그중 미국의 경우, 여성의 2000명 중에 1명 꼴로 임신중 탈장에 걸린다고 하니 조심해야 합니다.

 

 

 

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   무슨 과로 가야 하나요?

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복부 및 서혜부니까 내과에 가야 하는 거 아냐? 라고 생각하실 수 있겠지만, 복부를 절개하는 외적적 수술이 필요하기 때문에, 외과를 가셔야 합니다.

 

 

 

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